Erstens der Stress, den wir alle mit dem Leben verbunden fühlen

Weißdorn hat auch einen positiven Einfluss auf Brustschmerzen und kann bei Diabetes den Blutdruck senken. Viele dieser Vorteile können dazu beitragen, das Risiko und das Wiederauftreten von Vorhofflimmern zu verringern. Verwenden Sie Weißdorn nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, wenn Sie Vorhofflimmern haben. Dies liegt daran, dass viele der üblichen Medikamente zur Verlangsamung der Herzfrequenz bei Vorhofflimmern durch Weißdorn beeinflusst werden. Beispiele sind Digoxin, Metoprolol (Betablocker) und Cardizem (Kalziumkanalblocker). Weißdorn kann auch die Wirkung von Nitraten verstärken, die bei Brustschmerzen verwendet werden, und zu einem unsicheren Blutdruckabfall führen.

Übung zur Vorbeugung von Vorhofflimmern

Sport fördert im Allgemeinen die Herzgesundheit, zusätzlich zu Gewichtsverlust, niedrigerem Blutdruck und einem geringeren Risiko für Schlafapnoe. Die Verbesserung der Herzgesundheit verringert direkt das Risiko von Vorhofflimmern. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn Sie Ihren Blutdruck ein Leben lang unter Kontrolle halten. Bluthochdruck ist eine der häufigsten Ursachen für Vorhofflimmern. Ebenso steigt das Schlafapnoe-Risiko mit der Gewichtszunahme. Bei Menschen mit unbehandelter Schlafapnoe liegt das Risiko für Vorhofflimmern nahe bei 50 Prozent. Herzprobleme durch Beibehaltung eines idealen Körpergewichts so gut wie möglich zu vermeiden, ist eine sehr gute Präventionsstrategie.

Der interessante Aspekt der Übung ist, dass zu viel des Guten nicht gut ist.

Männliche Sportler mit konstant niedriger Herzfrequenz hatten ein um 60 Prozent erhöhtes Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, verglichen mit Männern mit höheren Herzfrequenzen, in einer 2013 veröffentlichten Studie mit mehr als 2.000 Männern.

In einer Studie mit 52.755 Langstreckenläufern hatten diejenigen, die kürzere Rennzeiten hatten und diejenigen, die an mehreren Wettkämpfen teilnahmen, das höchste Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Die Autoren beobachteten ein um 30 Prozent erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern in der aktivsten Sportgruppe, veröffentlicht im Dezember 2013 im European Heart Journal.

Bei Bewegung ist Mäßigung eine gute Sache. Versuchen Sie, ausgedehnte Trainingszeiten zu minimieren, wenn Ihre Herzfrequenz länger als 60 Minuten pro Tag erhöht bleibt. Für diejenigen, die mehr Bewegung brauchen, machen Sie Intervalltraining, bei dem Ruhephasen Teil Ihrer Routine sind. Autopsien von Extremausdauersportlern zeigen kleine Narben- und Fibroseregionen in allen Herzkammern. Dies sind genau die Änderungen, die wir vermeiden möchten, um das Risiko von Vorhofflimmern zu verringern.

Stressabbau schützt Ihr Herz

Betrachten Sie zwei Arten der Stressreduktion.

Erstens der Stress, den wir alle mit dem Leben verbunden fühlen. Dieser Stress kann von unserem Job, unseren Finanzen, Beziehungen, lokalen Ereignissen und Tragödien herrühren. Stress führt dazu, dass Menschen mit und ohne bekannte Herzerkrankung eine höhere Rate an abnormalen Herzrhythmen sowohl in der oberen als auch in der unteren Herzkammer haben. Ich bin kein Experte für Stressabbau, aber wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie zu viel Stress in Ihrem Leben haben und diese Stresssituationen oft dazu führen, dass Sie Herzrhythmusstörungen fühlen, versuchen Sie, Hilfe zu bekommen. Nehmen Sie sich im Allgemeinen Zeit für weniger stressige Aktivitäten und arbeiten Sie an Ihrer Gesundheit.

Ein weiterer zweiter Aspekt von Stress ist das, was unser Körper nachts fühlt. Wir brauchen erholsamen Schlaf. Dieser Schlaf trägt dazu bei, eine gesunde Herzfunktion, die Reaktion unserer Blutgefäße auf Herzschläge und den Blutfluss aufrechtzuerhalten und die Menge an anormalen Herzrhythmen zu reduzieren, die wir erleben. Suchen Sie nach Möglichkeiten, Ihre Schlafqualität und Ihre Schlafumgebung zu verbessern. Wenn Sie an Schlafapnoe leiden, verwenden Sie Ihr CPAP-Gerät, um den Körperstress während der Nacht zu minimieren.

Ich finde Yoga toll. Ich kann kein Yoga machen, aber ich bewundere diejenigen, die es können. Yoga sorgt für Bewegung, Rumpfstabilität und hilft auch beim Stressabbau. Wenn Sie kein Yoga machen können, ziehen Sie eine andere moderate Übung in Betracht, die Ihnen Spaß macht, und auch eine zusätzliche Aktivität, die auf Stressabbau abzielt.

Schritte zur Schlaganfallprävention

Für die bei den meisten Patienten mit Vorhofflimmern erforderliche Antikoagulation gibt es keine bewährten natürlichen Ersatzstoffe. Keine Substanzen mit gerinnungshemmenden Eigenschaften sind zuverlässig, vorhersehbar und verhindern nachweislich einen Schlaganfall bei Vorhofflimmern. Bei Patienten mit Vorhofflimmern steht die Schlaganfallprävention im Vordergrund.

Ich würde dringend empfehlen, wenn Sie sich Ihrem Vorhofflimmern nähern, die Schlaganfallprävention separat in Betracht zu ziehen, wenn Sie natürliche Therapien ausprobieren möchten. Die heute am häufigsten eingesetzte Therapie zur Schlaganfallprävention war eine natürliche Therapie, die ursprünglich entdeckt wurde, nachdem Rinder Steinklee gefressen und verblutet hatten. Die gerinnungshemmenden Eigenschaften von Süßklee, die in viel niedrigeren Dosen verwendet wurden, wurden verwendet, um das Medikament Warfarin (Coumadin, Jantoven) herzustellen.

Dieselben Eigenschaften finden sich in vielen anderen Pflanzen. Diese gerinnungshemmenden Eigenschaften sind in ihrer Wirkung bei verschiedenen Menschen einzigartig und werden stark von anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln beeinflusst, die Sie möglicherweise einnehmen. Warfarin erfordert eine genaue Überwachung durch Ihren Arzt, damit die Dosis, die Sie einnehmen, sicher ist. Warfarin ist zumindest ein Beispiel für die Herausforderungen, denen wir als Ärzte bei der Verwendung von Antikoagulation gegenüberstehen, um Ihr Schlaganfallrisiko zu senken, Sie aber gleichzeitig vor Blutungsrisiken zu schützen.

Zusammenfassend kann man sich dem Vorhofflimmern auf viele Arten annähern. Ich denke, es gibt viele gute Präventionsmöglichkeiten und viele gute Alternativen. Wählen Sie diese Optionen sorgfältig aus und engagieren Sie Ihren Arzt als Partner, damit Sie die beste Wahl für Ihre Gesundheit, Ihr Glück und Ihre Langlebigkeit treffen können.

FOTO: Alamy; Thinkstock (2)

Wichtig: Die in diesem Artikel geäußerten Ansichten und Meinungen sind die des Autors und nicht die von Everyday Health.

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Herzschrittmacher und Defibrillatoren

Viele von uns werden letztendlich einen Herzschrittmacher oder einen Defibrillator brauchen. Alle Defibrillatoren funktionieren auch als Herzschrittmacher, aber Herzschrittmacher können nicht als Defibrillator arbeiten. Herzschrittmacher sind kleine implantierte Geräte, die in unserer Brust unter die Haut gehen. Kleine Drähte, die „Leitungen“ genannt werden, werden dann durch die Venen, die unter unseren Schlüsselbeinen verlaufen, in die Herzkammern gefädelt. Sie liefern kleine elektrische Impulse, die verhindern können, dass die oberen Kammern, unteren Kammern oder sowohl die obere als auch die untere Kammer zu langsam schlagen. Sie behandeln keine schnellen Herzrhythmen, aber sie behandeln langsame. Manchmal brauchen Menschen Herzschrittmacher mit schnellen Herzrhythmen, weil die Medikamente, die zur Behandlung des abnormalen Herzrhythmus erforderlich sind, ihr Herz zu langsam schlagen lassen. Defibrillatoren wirken auch als Herzschrittmacher und verhindern, dass die Herzkammern zu langsam schlagen. Sie haben jedoch auch die Fähigkeit, einen Hochspannungs-Elektroschock abzugeben, um sehr schnelle Herzrhythmen zu stoppen, die einen Herz- oder Herzstillstand verursachen. Da sie manchmal sehr hohe Spannungsstöße abgeben müssen, sind sie größer und ihre Batterielebensdauer ist oft kürzer. Wie Herzschrittmacher behandeln Defibrillatoren das Herz durch kleine Drähte oder Elektroden, die durch die Venen in das Herz eingefädelt werden. Diese Drähte werden mit dem Defibrillator verbunden, der ähnlich einem Herzschrittmacher unter die Haut in der Brust implantiert wird. Wichtig für dieses Thema ist, dass beide Systeme auf Drähten basieren, die sich im Herzen befinden und unserem zirkulierenden Blut ausgesetzt sind.

Blutgerinnsel auf Herzschrittmacher-/Defibrillator-Elektroden

Wenn wir uns schneiden, wird Blut, das aus der Wunde austritt, einer anderen Umgebung ausgesetzt und bildet ein Gerinnsel. Die Auskleidung unserer Blutgefäße verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Auf diese Weise kann sich bei einer Störung der Schleimhaut schnell ein Gerinnsel bilden und der Heilungsprozess beginnt. Eine Herzschrittmacher- oder Defibrillatorelektrode ist ein Fremdkörper im Blutkreislauf. Wenn das Blut darauf trifft, kann sich ein Gerinnsel bilden. Mit einer winzigen Ultraschallsonde, die ins Herz eingeführt wird (intrakardialer Ultraschall), können wir die Oberfläche dieser Leitungen sehr genau visualisieren. In einer Studie wiesen 30 % der Patienten eine Gerinnselbildung auf ihren Herzschrittmacherelektroden auf, wenn diese sorgfältig durch einen intrakardialen Ultraschall untersucht wurden (1).

Patent Foreman Ovale (Ein Loch im Herzen)

Wir alle hatten ein kleines Loch in unserem Herzen zwischen den beiden oberen Kammern. Dieses Loch wird verwendet, wenn wir uns im Mutterleib entwickeln, damit das Blut von der rechten Seite des Herzens zur linken Seite gelangen kann, ohne die Lunge zu passieren. Da wir Sauerstoff aus der Plazenta erhalten, muss die Lunge unser Blut erst beim ersten Atemzug mit Sauerstoff versorgen. Beim ersten Atemzug kommen kleine Klappen auf jeder Seite des Lochs zwischen den oberen Herzkammern zusammen und schließen es. Dabei gelangt verbrauchtes sauerstoffarmes Blut von der rechten oberen Kammer in die rechte untere Kammer und zur Aufnahme von Sauerstoff in die Lunge.

Bei 25% von uns bleiben die Klappen zwischen den oberen Herzkammern nicht zusammen. Infolgedessen kann manchmal eine kleine Menge Blut die Lunge umgehen und direkt zur linken Seite des Herzens gelangen. Dies tritt häufig auf, wenn der Druck auf der rechten Seite des Herzens vorübergehend ansteigt, z. B. wenn wir husten, uns anstrengen oder schnell von einer stehenden in eine hockende Position gehen. Wenn diese Klappen zwischen den oberen Herzkammern nicht vollständig abdichten, nennen wir dies ein patentiertes Vorarbeiter-Ovale oder PFO.

Unsere Lunge versorgt das zum Herzen zurückfließende Blut nicht nur mit Sauerstoff, sie filtert es auch. Die Filterung verhindert, dass kleine Blutgerinnsel, die sich möglicherweise in Ihrem Körper gebildet haben, auf die linke Seite des Herzens gelangen. Die linke Seite des Herzens pumpt Blut direkt zum Gehirn, zum Herzen und zu anderen Organen. Blutgerinnsel, die ins Gehirn gelangen, verursachen Schlaganfälle, Blutgerinnsel, die ins Herz gelangen, verursachen Herzinfarkte usw.

Das Vorhandensein eines offenen Vorarbeiters ovale kann mit einer üblichen Herzuntersuchung, einem sogenannten Echokardiogramm, festgestellt werden. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, die uns Informationen über die Herzstruktur und -funktion gibt.

Patent Foreman Ovales und Schlaganfall

Eine Reihe von Studien hat einen möglichen Zusammenhang zwischen einem offenen Vorarbeiter ovale und dem Schlaganfallrisiko gezeigt. Außerdem haben sie eine mögliche Korrelation zwischen Mini-Schlaganfällen (vorübergehende ischämische Attacken) und komplexen Migräne-Kopfschmerzen gezeigt. Diese Studien sind schwer zu interpretieren, da 25% von uns einen patentierten Vorarbeiter ovale haben. Bei einem so häufigen natürlichen Vorkommnis ist es oft eine Herausforderung festzustellen, ob es sich um eine tatsächliche Ursache des Schlaganfalls handelt oder ob es sich um etwas handelt, das zufällig gefunden wurde, weil der Schlaganfall aufgetreten ist.

Wenn es jedoch eine mögliche Ursache gibt, entwickeln wir in der medizinischen Gemeinschaft oft Werkzeuge, um sie zu beheben. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, diese Löcher mit kleinen Werkzeugen zu schließen, die durch die Vene in unseren Beinen eingeführt werden. Diese Werkzeuge setzen eine kleine Verschlussvorrichtung in der Mitte des Herzens ein, die die Klappen zusammenhält. Leider hat sich in vielen Studien, in denen Personen, die diese Geräte erhalten haben, mit Personen ohne Patentvorarbeiter ovale verglichen, keine signifikante Verringerung des Risikos eines nachfolgenden Schlaganfalls gezeigt. In einigen Studien gab es überhaupt keine Unterschiede. Davon abgesehen werden diese Technologien weiter verbessert, und wir hoffen, dass mit diesen Instrumenten das Schlaganfallrisiko reduziert werden kann.

Herzschrittmacher, Patent Foreman Ovale und Schlaganfall

Vor kurzem hat die Mayo Clinic eine Studie über 10 Jahre Herzschrittmacherimplantation veröffentlicht, bei der 6075 Patienten Schrittmacherleitungen in eine oder beide Herzkammern erhielten (2). Die Autoren fanden heraus, dass 364 ein Echokardiogramm aufwies, das eindeutig das Vorhandensein eines offenen Vorarbeiter-Ovale zeigte, das es manchmal ermöglichte, Blut von der rechten Seite des Herzens nach links zu fließen. Im Laufe der Zeit erlitten 8,2 % der Patienten, die einen Herzschrittmacher mit offenem Vorarbeiter ovale erhielten, einen Schlaganfall oder einen Mini-Schlaganfall (TIA). Im Vergleich zu Patienten ohne offenkundigen Vorarbeiter ovale hatten Patienten mit einem kleinen Loch im Herzen mehr als dreimal häufiger einen Schlaganfall. Das höhere Schlaganfallrisiko konnte nicht durch andere Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder vorangegangene Schlaganfälle erklärt werden.

Was sind die nächsten Schritte?

Diese Ergebnisse sind sehr faszinierend und können ein einzigartiges Verständnis des Schlaganfallrisikos bei Menschen mit einem Herzschrittmacher oder Defibrillator ermöglichen. Es sind jedoch zusätzliche Studien von anderen Zentren erforderlich, um zu bestätigen, dass dieses Risiko real ist. Darüber hinaus benötigen wir weitere Informationen darüber, ob das Screening aller Herzschrittmacherpatienten auf einen Vorarbeiter ovale bei allen Patienten hilfreich sein und die Therapie leiten kann. Wir müssen wissen, ob alle offenen Ovale des Vorarbeiters ein Risiko darstellen oder ob es nur diejenigen sind, die sich eher öffnen und Blut von der rechten Seite des Herzens zur linken Seite leiten. Darüber hinaus sind zusätzliche Studien erforderlich, um uns zu den besten Behandlungsoptionen zu leiten. Diese Optionen können die Verwendung von Blutverdünnern, das Schließen des Patenmeisters ovale oder die Verwendung von Herzschrittmachersystemen umfassen, die keine Elektroden verwenden, die sich im Blutkreislauf befinden. Derzeit gibt es einen Defibrillator, der keine Elektroden hat, die in den Blutkreislauf eingeführt werden. Derzeit gibt es kein Gegenstück zu Herzschrittmachern, aber Systeme, die nicht in den Blutkreislauf gegeben werden müssen, bleiben ein Bereich aktiver Forschung und Innovation.